如何准确判断孩子是否是自闭症

　　现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下列A.B.C三准则：

　　A、三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍：

　　1. 社交沟通情境之理解性或表达性语言;

　　2. 选择性社交依附或交互社会互动;

　　3. 功能性或象征性游戏(DSM-IV则为象征性或想象性游戏)。

　　B、下列1.2.3.合计至少6项，其中1.至少2项，2.和3.各至少1项

　　1. 交互社会互动之质的障碍：

　　a. 不会适当使用注视、脸部表情、姿势等肢体语言以调整社会互动;

　　b. 未能发展和同侪分享喜好的事物、活动、情绪等有关的同侪关系;

　　c. 缺乏社会情绪的交互关系，而表现出对别人情绪的不当反应，或不会依社会情境而调整行为，或不能适当的整合社会、情绪与沟通行为;

　　d. 缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐。

　　2、沟通方面质的障碍：

　　a. 语言发展迟滞或没有口语，也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图;

　　b. 不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息;

　　c. 固定、反复、或特异的方式使用语言;

　　d. 缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏。

　　3、狭窄、反复、固定僵化的行为、兴趣和活动：

　　a. 执着于反复狭窄的兴趣;

　　b. 强迫式的执着于非功能性的常规或仪式;

　　c. 常同性的动作;

　　d. 对物品的部份或玩具无功能的成份的执着。

　　C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍，依附障碍，有情绪行为问题的智能不足，精神分裂症，雷特症等。(DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症)。

　　最新的美国儿科学会发布的育儿指南推荐：儿童在18个月大和24个月大的时候就算没有发育迟缓的现象，也需进行儿童自闭症的相关检查。

　　早期判断标准

　　一些早期症状可以在婴儿1周岁的时候被我们发现，其中包括：

　　(1)无法跟父母进行眼神交流，眼睛无法跟父母对视。

　　(2)当父母呼唤其名字时，婴儿无法产生反应和应答的表现。

　　(3)无法识别父母的手势，无法对外界刺激做出正常的反应。

　　一些不典型的症状包括：

　　(1)12个月大的时候，婴儿还没有喃喃自语或一些表达情感的动作。

　　(2)16个月大的时候，婴儿还不会说话。

　　(3)24个月大的时候，婴儿还无法说两个词以上的句子。

　　(4)在任何年龄，都没有语言或社交功能。

　　自闭症具体症状

　　1.无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症

　　2.立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。

　　3.延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。

　　4.说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。

　　5.无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

　　6.字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。

　　7.代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。

　　8.不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。

　　9.文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。

　　10.很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。

　　11.固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。

　　12.不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。

　　有其它的精神疾病有自闭症的部分特征，或者和典型自闭症略有不同之处，但都有广泛的人际互动和沟通障碍，这群疾病和自闭症都属于广泛发展障碍症。